尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片

admin 2019-04-16 阅读:148

自打评测稳妥以来

钱多多就常常收到这类问题

我有社保,还用额定买稳妥吗?

我参与的是乡村协作医疗,算有社保吗?

生了病,医保能报销多少?

看来社保交了半辈子,究竟能保啥、怎样用,许多人仍是稀里糊涂一头雾水…那还等啥,赶忙聊聊~

01

社保是啥,能确保啥?

社保便是咱们常说的“五险一金”中的“五险”,包含医疗稳妥、养老稳妥、赋闲稳妥、生育稳妥和工伤稳妥。

一张图整理解联系↓

再说详细点儿↓

医疗稳妥:报销门诊、住院医疗费,缴满必定年限,退休后终身享用医保待遇。

养老稳妥:一般累计缴满 15 年,到达法定退休年龄能够收取,交的多领的多。

赋闲稳妥:累计缴满 1 年,非自动离任,每月能够领一笔钱作为暂时过渡。

生育稳妥:报销怀孕和生同志tv产的各项医疗费用和泓宣尹南风生育补助。

工伤稳妥:因工受伤或职业病等原因,能够请求工伤判定,收取一笔工伤补助确保日子。

咱们也能看出来,社保中最有用的便是医保,平常报销个门诊、住院医疗费离不开它,钱多多今日就要点聊聊医保。

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医保必定要交吗?

必定要交!每个人都应该参保!

医保是国家给老百姓供给的最gotomycloud根本的福利确保。

有医保,患病住院,尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片国家会帮你报销挺大一部分费用。

并且比较商业稳妥,医保还有几个无法代替的长处:

带病也能投保

健康有点小问题,或许被重疾险、百万医疗险拒之门外。但医保永久打开怀有,不论你有没有患病、生愿望深渊多大病,随时能参保。

确保续保

稳妥公司要考虑盈利,所以终身可续保的商业医疗险压根不存在。而医保,只需你乐意,就能够一向保下去。

长时间有用

缴够必定年限,退休后也能持续享用医保福利,治病住院有人给报销。

医保主要有三种方式,咱们看看自己是不是现已参保,没参保的请尽快上球王酥酥车。都说人生在世,确保要齐,最根本的医保别落下↓

乡镇员工根本医疗稳妥员工医保

上班族交的便是员工医保。个人和公司各缴一部分,每个月由公司直接从咱们薪酬中扣除各自需求交纳的份额。

城乡居民根本医疗稳妥居民医保

白叟、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的是居民医保。

新型乡村协作医疗新农合

乡村居民的参保方式。不过,从2018年起,医保逐步不分城市和乡村了,北京等区域现已离别“新农合”,乡村医保直接归入城乡居民医保规模。

整理解了根本概念,下面开聊咱们最关尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片心的问题:医保怎样缴费、怎样报销。

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医保要交多少钱?

生了病能报销多少钱?

各地医保方针不同太大,钱多多今日先以北京为例,带咱们感受一下,想活理解需求储藏多少知识点!

*硬核干货,主张随时存图,渐渐咀嚼。

*非北京区域的朋友,魏斯晴能够直接拨社保局热线12333咨询地点区域医保方针。

北京上班族

医保缴费、报销rh054

▎员工医保怎样交?

乡镇员工医保,公司和个人一同承当,每个月直接从薪酬里扣。

以北京为例,定心选老王的医保缴费基数是10000元(上一年度月平均薪酬),每月医保交这么多:

单位每月缴费:10000 x 10% = 1000 元

个人每月缴费:10000 x 2% + 3 = 203 北京外围招聘元

每月算计缴费= 1000 + 203 = 1203 元 ,即每年 14436 元

这些钱去哪了?

别离划入老王的医保卡「个人账户」和「统筹账户」。

单位每月划入久昌快贷:10000 x 0.8% = 80 元

个人每月划入:10000 x 2% = 200 元

算计每月划入个人账户:280 元

进入个人账户的钱,归于千视眼自己。平常有个小方沐容缺点看门急诊,刷医保卡,就用这儿的钱。

统筹账户一般不出马,需求等个人账户运用超越一夏中云定金额,或许罹患大病、住院时才运用。

▎患病了,员工医保能报销多少?

报销这事尽管谁都很关怀,但详细怎样报,身边就没人能说清楚。有必要掰开来看看。


❶ 员工医保,门诊急诊报销

北京员工的医保报销起付线尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片是每年1800元,低于起付线,不报销。

打个比方:定心选老王,本年看了3次门诊,每次花费800元,算计花了2400元。扣除1800,剩余的600元才干报销。

别的,在不同等级医院治病,报销份额也不一样,社区医院(一级医院)能报90%。

所以,假如是一般伤风这类小缺点,咱们没必要都都往三甲医院跑。

❷ 员工医保,住院报销

北京的规矩适当杂乱,咱们不需求彻底啃下来,心里大概有个数就行。住院能报多少,等出了院就知道了

在北京,员工住院报销的份额,不光和轮奸去什么医院有关,还得分段核算。

仍是定心选老王,在闻名三甲医院做手术,除掉自费部分,总共花了5万

1300~3万部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片元

3~4万部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元

4~5万部分:(50000 - 40000) x 95% = 9500 元

总共能报销:24395 + 9000 + 9500 = 42895元,占总花费(不算自费项目)的86%。

全体来看,北京员工医保福利挺好,没参保的赶忙了嗷。

学生儿童、全职主妇、自由职业

医保缴费、报销

▎居民医保怎样交?

员工医保是按月交,居民医保则是按年交,需求到与社保经办组织协作的银行营业网点开个户,详细费用看图↓

每年最多300块,买个终身医疗确保,不亏!

▎生了病,居民医保能报销多少?

当然了,员工医保和居民医保保费相差挺多,享用的福利待遇也是有不同的。


❶ 居民医保,门诊急诊报销

先提个醒,北京居民门诊就医,现在实施 「底层首诊准则」。

打个比方:全职主妇黄太患病了,要先去底层医院看门诊,想到二、三级医院就医,需求医师赞同再进行转诊。

假如直接去二三级医院就诊,医保不报销!

不过,看急诊,或学生儿童就诊没有这项要求。

接着看详细咋报销↓

城乡居民每年保费究竟最多只需300块,跟每年保费几千上万的员工医保比较尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片,确保上天然要差一些。

相同去三甲医院看门诊,定心选老王在扣除免赔额后能报70%医疗费,全职主妇黄太最多只能报销50%。


❷ 居民医保,住院报销

住院报销的份额,居民医木吉の鬼步保也比员工医保要少一些。

假如挑选三甲医院,员工医保能分段报销85%~90%,居民医保只能报75%,报销上限也差了10万。

不过关于大部分人来说,居民医保的确保也够用。

最终别忘了,医保方针搞不懂,就拨12333!

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有医保,还需麻吕患者要买商业稳妥吗?

医保可带病投保、确保续保、长时间有用,报销份额看上去也挺高,这不就妥了吗,还买啥商业稳妥?

有这种主意的同学,主张回看电影《我不是药神塞肛》,假如医保真的全能,就不会有那么多人吃不起药,也不会有那么多由于孩子患病而被拖垮的家庭。


严重疾病面前,医保报销无济于事


由于

两定点约束

定点医院、定点药店

必须在参保时绑定的医院治病,才干运用医保卡或报销。去私立医院和海深海白鹿宁外就医只能纯自费。

三目录约束

去了定点组织,也不是一切的花费都能报销,还要契合“三目录”:

《根本医疗稳妥药品目录》

《根本医疗稳妥医治项目目录》

《根本医疗稳妥服务设施目录》

每个目录又细分为甲、乙、丙3个目录。甲类100%报销,乙类金甁梅部分报销,丙类纯自费。

拿医保药品来说,甲类药只要2600种,仅占国内19万种的药品数量的1.4%…

医治癌症最有用的质子重离子技能,一个阶段36万,也不在医保规模内。还有许多特效药、高新技能查看、VIP病房,医保都无法报销。

报销额度约束

医保报销有免赔额,也有最大报销额度,北京员工医保,住院最多报30万,门诊2万。在癌症等医疗费动辄百万的大病面前,真的不行。

报销份额约束

在起付线和封顶线之间的花费,医保也没有100%报销的。比方北京居民医保,看门诊只能报销50%左右,剩余的50%要自己承当。

无法报销非医疗丢失

得了大病,除了巨额医疗费,还常常随同其他丢失。不能作业带来的收入丢失,恢复后长时间的调度和调度,医保不论。

所以,医保能给咱们根底的医疗确保,但面临大病,它无法处理一切医疗费,更谈不上给咱们面子、优胜的医治。

钱多多主张咱们,在医保根底上弥补商业重疾险和百万医疗险,给自己和家人更充沛的确保。

05

应对大病危险,怎样装备稳妥?

医保+重疾险+百万医疗险

医保

没有门槛,带病也能参保,每年可续保,缴够年限,终身治病可报销,直到逝世。

重疾险

一次性赔付保额,买50 万赔 50 万,不必报销。大病来临,不忧虑没钱治,后续三五年的恢复医治费、误工费,重疾险也能补偿。

百万医疗险

每年几百块,换100万+保额,住院的自费药、自费查看,简直都能报销。面临大病尼斯湖水怪,不知道这5件事,大半辈子「社保」算白交了!,泡腾片,更有底气。

人生无常,提早把确保做好,才干在咱们力不从心时,给自己和所爱的人一份面子和沉着吧~